一、中国养生文化的形成和发展经历了漫长的岁月。远古时代是养
生文化的萌芽期。
春秋战国和秦汉时期是中医养生文化形成期。春秋战国时期，奴隶社会日渐衰落下去，封建社会逐渐建立、巩固。文化领域出现了“诸子峰起，百家争鸣”的局面，形成了“九流十家”等学术流派，中国古哲学开始 形成自己独特的风格，并影响着自然科学及其它科学的产生与发展。中医养生文化就是在这种文化背景中形成，它深深地打上了古文化的烙印，试从以下几点分析：
1.中国古哲学对中医养生文化起了奠基作用。《周易》中的阴阳观，《洪范》中的五行学说，庄子学说中 的精气理论，一方面奠定了中医养生理论的哲学基础，一方面又直接构成了中医养生的理论和概念。如肾阴、肾阳、脾气、肝火等。阴阳五行学说的引入，构建了中国特色的养生理论框架，把自然、社会、人的一切统统 纳入这个结构之中，充分运用发挥古哲们的思辨能力，在当时实证精神缺乏的背景下，思辨方法就成了医学家 们归纳总结零散材料的唯一方法。直观的经验只能代代简单重复相传，而理性的认识可以扩大、提高、不断丰 富。中医文化引入阴阳五行学说后，就开始超越经验直观，跨入理性思维的殿堂，不断产生、丰富着中国医学 的内涵，沿着这条道路不断扩张、包容、吸收、发展，也使得中医养生理论具有了哲理化的特征。
2.道家文化是中国文化的重要组成部分，它对中医养生文化的形成起了主导作用。道家泛指以老庄学说为 中心的哲学流派以及后世的道教而言。代表作是《道德经》，其学术思想基础是属于自然主义的哲学。道家的 宗旨之一是追求长生不老，通过养生、避世、清心、寡欲等方式达到祛病延年的目的，许多道士同时又是名医 药学家、养生家，道家思想对养生文化有重大影响。首先，道家提出的精、气、神等基本概念为中医养生文化 所接受。道家认为精气是构成万物的要素，万物的生成与毁灭都是由于“气”的凝聚或消散的缘故。中医的典 籍《内经》中提出人生有三宝：精、气、神是也。采用了道家的这些概念，中医气功学更把精气神作为重要的 理论来指导练功。其次，道家的重要思想为中医养生文化吸收。道家非常崇尚自然，提倡“返朴归真”、“清 静无为”，要人的思想安静、清闲、少欲、使神志健全，精神内守。再次，是道家修炼的一些具体方法也为中 医养生文化所采用。道士们的炼丹术对中医药养生的发展丰富作了很大贡献。尤其道家创立的崇尚自然、顺乎 自然的气功养生法，对中医养生文化贡献巨大。由此可见，道家文化对中医养生文化的形成和发展的影响是巨 大的，以至有人认为是道家开创了养生文化。
3.儒家文化促进和丰富了中医养生文化。以孔孟为代表的儒家文化，是我国的官学，其主要特征是以“求 善”为目标的“伦理型”文化。这种文化对养生文化也有很大的影响。第一，儒家注意心理调整。《中庸》云：“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。致中 和，，天地位焉，万物育焉。”西汉董仲舒认为“欲恶度礼，动静顺性，喜怒正于中，忧惧反之正。”“能以 中和养其身者，其寿极命。”医学养生文化中这些思想也很明显，《内经》：“智者之养生也……和喜怒而安 居处”，“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪也”。《养生延命录》云：“能中和者必久 寿。”第二，主张从伦理道德的修养来养性长寿。儒家要求人们对封建伦理道德的履践作为自我人生完善的目 的。并把这种养性观溶入中医养生文化之中。高尚圣洁的伦理观既是人们自我人格完善的途径，也是养生的重 要方法。孔子提出”仁者寿“，大仁者必长寿，认为”养德尤养生之第一要也“。具有仁德者方可通向长寿之 路。因此养身在养心，养心在养性，养性才能达到养生的最高境界，就能真正延年益寿。
二、中医养生文化充分体现了中国文化的特点
中医养生文化在其历史长河中，逐渐形成了一套独具特色的思想原则，这些原则充分体现出中国传统文化 的背景。
1.防重于治，未老养生的未病思想。中医古典医著《黄帝内经》中就提出“不治已病，治未病”的观点。喻示人们从生命开始就要注意养生，才能保健防衰和防病于未然。《淮南子》云：“良医者，常治无病之病，故无病；圣人者，常治无患之患，故无患也。”金元时期朱丹溪亦说：“与其治疗于有病之后，不如摄养于先 病之前。”人不可能长生不老，也不可能“返老还童”，但防止未老先衰延长生命是可以办到的，这种预防为 主的养生思想告诉人们，必须自幼注意养生，平时注意养生，尤其在生命的转折关头，尤应高度注意养生。如 能持之以恒，即可防衰抗老，预防衰老疾病的发生，这种防病抗衰思想与中国文化中的忧患意识一脉相承，《周易·系辞下》云：“安不忘危，存不忘亡。”这种注重矛盾转化、防徽杜渐的辩证哲学思想是中国古哲学的 精华。
2.天人合一，形神一体的整体观
中国传统哲学十分强调自然界是一个普遍联系着的整体，提出天人相应，天人感应等思想。认为天地万物 不是孤立存在的，它们之间都是相互影响，相互作用，相互联系，相互依存着的。中医养生文化中亦体现出这 种原则。
中医养生学主张“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”。这里明确把天文、地理、人事作为一整 体看待。人既是自然界的人，又是社会的人。人生活在自然界，又生存在人事社会之中，不能离开社会群体而 生存。影响健康和疾病的因素，既有生物因素，又有社会和心理的因素，这是自古以来人们已经感觉到了的客 观事实。中医养生从“天人相应”和“七情六欲”等观点出发，从人与自然，人与社会的关系中去理解和认识 人体的健康和疾病，十分重视自然环境和心理因素的作用，并贯穿在病因考查，诊断治疗以及保健预防的各 个环节中，如强调养生要“顺四时而适寒暑”。
同时中医认为人体本身也是有机整体。把人的五脏与五体、九窍、五声、五音、五志，五液、五味等联系 起来，组成整个人体和五个系统，在此基础上又根据脏腑的表里关系通过经络联系起来
3.注意调整阴阳的平衡观
《素问·至真要大论》“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”。中医养生学认为阴阳分别代表人体内相对 的双方。《内经》说：“生之本，本于阴阳”，说明人的形成和生长发展的规律离不开阴阳。在人体正常生理 状态下，保持阴阳相对平衡，如果出现一方偏衰，或一方偏亢，就会使人体正常的生理功能紊乱，出现病理状 态。人体养生，无论是饮食起居，精神调摄，自我锻炼，药物作用都离不开协调平衡阴阳的宗旨，人的衰老，或为阴虚，或为阳虚，或阴阳俱虚。阴虚则阳亢，阳虚则阴盛，阴盛则阳病，阳盛则阴病。故防治衰老，贵在 调和阴阳，使阴平阳秘，精神乃治。这说明中国传统文化注重对称，强调平衡的哲学根底。
4.动静结合的恒动观
中国哲学对动静的辩证关系认识很早，《周易》中就提出“动静有常”，《吕氏春秋》“流水不腐，户枢 不蠹”，自然界的物质是不断运动变化着的，只有运动，才发生变化，只有运动，才产生万物。中医认为人的 生命活动，从发生、发展到消亡的全部过程，始终贯穿着一系列内部矛盾运动，这种运动就是升降出入。《内 经》提出“高下相占，升降相因，而变化矣”。运动是自然规律，也是维持人体健康最基本的因素，生命运动 的规律就是新陈代谢的过程，如果人体的升降出入运动发生障碍就是患病。所以中医养生学非常重视用运动变 化的观点来指导防病治病。生命在于运动，因为运动是生命存在的特征，人体的每一个细胞无时无刻不在运动 着，只有保持经常运动，才能增进健康，预防疾病，以求延年益寿。
中国哲学亦有“主静”说。老子说：“清静为天下之正”，“不俗以静”；明蔡清说：“天地之所以长久 者，以其气运于内而不泄耳，故仁者静而寿”，中国的道家、佛家思想都是主静的，禅宗的坐禅，道家气功都 对中国文化影响巨大。中国养生学也受此影响，发展成养生、修身理论，吸收了道家气功为医疗气功。
这里的“静”不是绝对的静止，而是另一种运动形式，运动是绝对的，静止的相对的，动静结合，相辅相 成，是养生保健之大旨。
5.养生方法中的辩证观
辩证法是中国哲学的特色和优势。中医确定的整体辩证观体现了中国文化的这一特色。中医养生强调因时、因地、因人而宜，强调养生保健要根据时令、地域和个人的体质、性别、年龄的不同，而制定相应的方法，人是自然界的一部分，与自然界有着密切的联系，人必须认识自然、顺应自然、适应自然，同时根据个体的阴 阳盛衰情况进行调摄，达到健康长寿。这充分体现了中医的原则性和灵活性，中医将这种原则概括为“知常达 变”。
中医养生理论突出辩证施治。辨别各种症象，分析致病原因、性质和发展趋势，结合具体情况来确定疾病 性质，全面制定治疗原则，整体地施行治疗方法，叫辩证施治。在练功时，根据不同年龄、体质、季节及所患 病的性质来选择有关锻炼项目，采取适当的锻炼方法，以提高练功的效果。
中医养生文化是中国文化的一部分，它突出体现了中国传统文化的本质。
三、中国文化与中医养生文化必将焕发新的生命力
中国传统文化与中医养生文化经过漫长的艰难曲折的历程，不断地丰富发展，不断汰其糟粕，存其精华。今天在改革开放大潮中，西方文化不断涌进，猛烈冲击着中国传统文化，一方面，中国文化中的落后因素，不 科学成分将进一步被淘 汰；另一方面，西方的优秀文化将被吸收、补充，丰富着中国文化。中国传统文化将 不断革新，创造出新的灿烂文化。中医养生文化在改革开放的历史大背景中，也将不断创新，不断发展，昭示 着美好的未来。中医养生学在近几十年的发展速度是惊人的。目前，国内外已掀起了一股前所未有的中医养生 热，对中医养生文化的继承与发展既是机遇，也是挑战。中医养生文化面对这种新形势，必须尽快提出科学可 行的发展策略。愚以为，中医养生发展策略应主要从以下几方面考虑。
一是中医养生文化应更注重研究社会、心理变化对人的影响，着眼于提高人们的身心健康、社会环境对人 的影响，及人如何适应社会环境，对长寿有重大意义。我国古代一直非常重视心理养生，在一定意义上说，儒 家的修身养性就是一种心理养生。当今，医学模式已从传统的“生物医学模式”向“生物心理社会医学模式”转变，这与中医养生文化历来主张不谋而合。在现代社会，人们的生活节奏大大加快，精神压力也在加大，社 会矛盾冲突错综复杂，这造成人的心理负荷增加。中医养生文化必须深入研究社会、心理对人的影响，并采取 积极主动的方法进行调适以适应新环境，驾驶新环境，充分发挥中医养生文化的优势，修性养生。
二是中医养生应重视研究老年养生。我国老年人的日益增多，必然对老年人的生理、心理保健有更高的要 求。同时，老年人在养生上也与中青年人有不同的特点，老年人脾胃虚弱，肾气亏耗，骨弱腿软，怕热怕寒，凡此等等均对养生学提出更高的要求，要促使老年养生学成为中医养生学的一个重要分支，格外受到重视。同 时中年人的保健也应成为中医养生学的重点之一。我国的中年人肩负生活和工作的两副担子，十分辛苦，由于 他们顽强的代偿能力，往往掩盖了其潜在的危险。养生学也一直未把他们作为重点，我国一些中年知识分子、中年科学家，英年早逝，使人痛心疾首。我国中年人的身体差，疾病多是惊人的，世称中年为”多事之秋“。随着中国人社会负担的加重，如何提高其体质，防止其衰老是刻不容缓的。中年人的养生一般来讲，就是一个 未衰先养的问题，这个问题的突破将有较大的社会效益和学术价值。
三是加紧对中医养生发掘和抗衰老中药的研究。在中医养生学发展的历史长河中，积累了大量的宝贵经验，养生方剂便是这座宝库里一颗灿烂的明珠。所存 方剂大多由植物药构成，强身抗衰老作用明显，毒副作用 小，可以长期服用。如何利用现代科学的方法进行筛选、提炼，选择一批疗效确切、毒副作用甚徽的抗衰老方 剂，将是今后很长一段时间内，中医养生专家和药物研究工作者的重要任务之一。医学界乃至道、佛、儒各家 都未停止过对抗衰老中草药物的研究，寻找理想的抗衰老药物一直是多少代人的追求。
中医养生学源远流长，在探索衰老的原因和延年益寿方法的道路上，积累了宝贵的经验。留下了丰富的遗 产。从先秦时代的《黄帝内经》，汉唐时期的《论衡》、《抱朴子·内篇》、《养生论》、《千金要方》至宋 金元的《养老奉亲书》、《饮膳正要》和明清的《保养论》、《遵生八笺》等书中，都反映了我国古代养生学 走过的艰难历程和取得的辉煌成就。我们相信，中医养生学这门古老而又年轻的学科，在改革开放的春风中，必将焕发青春，迅速发展，在强身防病、延年益寿方面，为中华民族作出更大的贡献。
作者通讯处：南京中医学院
